青岛市市立医院完成全市首例省内异地生育分娩费用直接结算

齐鲁晚报·齐鲁壹点 李自强 通讯员 谢小真

以往异地生育报销结算需回当地，总时长约10个工作日。今年7月，山东省、青岛市医保中心开始对单胎顺产、双胎顺产等四个病种，开展省内异地生育分娩费用直接结算。青岛市市立医院闻讯而动，多部门紧密配合，短时间内做好了异地分娩结算的启动工作。7月26日起，孕产妇可仅凭借身份证或医保卡，实现足不出院，立等可办。近日，该院完成青岛市首例省内异地生育分娩费用直接结算。

日前，市北区的刘女士（化名）在青岛市市立医院东院产科喜得贵子的同时，又顺利完成全市首例省内异地生育直接结算。“太感谢大家了，宝宝和咱们东院产科给我们带来了好运气，等生二宝的时候我们还要来！”

刘女士在潍坊工作，所有保险地点都在潍坊。7月26日在东院产科出院当天，护士告知她可以携带医保卡或身份证直接办理医保结算。刘女士却认为“不可能”。原来，生产前她曾提前咨询，费用需要回当地报销。听完护士的耐心解释，刘女士丈夫去住院处顺利实现异地生育报销结算。于是便有了文章开头的那一幕。

按照以往惯例，异地生育报销结算需要先在参保地点备案，生产后自费在青岛结算，然后携带身份证或医保卡、新生儿出生医学证明、出院记录、诊断证明、住院费用清单、发票等材料至参保地，进行线上或线下医保结算，总时长约10个工作日。

为进一步提升异地就医直接结算服务质效，积极建设生育友好型社会，山东省、青岛市医保中心自2025年7月开始对单胎顺产、双胎顺产、单胎剖宫产分娩、多胎剖宫产分娩四个病种，开展省内异地生育分娩费用直接结算。

青岛市市立医院反应迅速，由医保部牵头，产科、信息管理中心、住院处紧密配合，完成系统接口并进行系统测试，短时间内集团各个院区立即做好了异地分娩结算的启动工作，7月26日起，孕产妇可仅凭借身份证或医保卡，实现足不出院，立等可办。

异地生育即时结算的成功办理，不仅打破地域壁垒，而且帮助广大群众缩短报销周期，实现“零垫付、零跑腿”，标志着生育保障服务实现重大升级，政策执行效率与群众获得感显著提升，“让数据多跑腿，群众少跑腿”更加真实可感。