齐鲁晚报·齐鲁壹点 姜曼 通讯员 张为光 贾春秋
“就像有团火在烧，有时又像被小刀割...”来自蒙阴县的68岁徐大娘曾被会阴痛折磨得夜不能寐。因疼痛部位特殊羞于就医，她辗转省内多家医院妇科、泌尿外科求治无果，直到在临沂市人民医院疼痛科接受CT引导下骶神经脉冲射频术治疗，两次微创手术后终于重获安稳睡眠。这一案例正是该院疼痛科运用精准医疗技术破解疑难疼痛的典型实践。
会阴痛：被忽视的“难言之隐”
会阴痛是发生于会阴区域的慢性疼痛综合征，常表现为烧灼样、针刺样疼痛，伴随排尿排便困难及性功能障碍。由于发病部位私密，约三分之二患者因羞于启齿延误就诊，形成“疼痛-焦虑”的恶性循环。临床数据显示，神经源性因素、盆底肌功能障碍、泌尿生殖系统炎症及心理因素是主要致病原因。
微创技术开创治疗新路径
临沂市人民医院疼痛科王飞主任团队采用的CT引导下骶神经脉冲射频术，通过三维成像精确定位S3神经孔，将射频电极误差控制在1毫米内，利用42℃脉冲电流调节异常神经信号。该技术具有三大临床优势：
微创精准：CT可视化引导避免血管脏器损伤；快速起效：术后15分钟疼痛评分从9-10分骤降至1-2分；持久镇痛：联合奇神经节调节技术改善局部血供
此疗法尤其适用于保守治疗无效的顽固性疼痛患者及术后神经痛人群，在保留神经运动功能的同时，突破了传统热凝术的损伤风险瓶颈。
多学科协作构建全程疼痛综合管理体系
除核心技术外，该院疼痛科建立“精准诊断-微创治疗-综合康复”的全程疼痛综合管理模式：
精准诊断：结合MRI影像学评估与神经功能检查锁定责任病灶；药物干预：普瑞巴林等抗惊厥药物联合三环类抗抑郁药调节神经敏化；心理疏导：认知行为疗法打破“疼痛-情绪”恶性循环
当前，该技术已成功协助众多患者摆脱会阴痛的困扰。该院将以中西医结合为特色，以微创技术为核心，以多学科协作为支撑，构建了疼痛诊疗体系，为更多疑难疼痛患者带来了康复的希望。
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